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“下周要開始乳腺癌化療了，飲食有什么注意的嗎？惡心嘔吐怎么辦？” “乳腺癌術后出現淋巴水腫，該怎么處理？” “最近睡眠不好，總是時睡時醒，我非?？鄲馈?/p> …… 很多乳腺癌患者在治療期間或治療之后，都會出現諸如焦慮、抑郁、疲勞、惡心嘔吐以及淋巴水腫、疼痛等治療的常見不良反應。 面對這些，是選擇忍耐，還是選擇治療？ 患者該怎么辦？ 對于乳腺癌治療的副作用，除了在醫生的專業指導下進行適當規避，美國臨床腫瘤協會ASCO也針對“替代療法如何管理乳腺癌治療期間和治療之后的癥狀和不良反應”給出了權威的指導指南（推薦等級為A,B,C,D,H,I；其中A推薦等級最高，證據最充分，隨后推薦程度逐級減弱)。 替代療法是指除去化療、放療、手術以及激素療法等治療手段之外的治療方法。 我們傳統的中醫，針灸和中草藥等都包含在替代療法內。  讓我們一起看看吧！ 1 1 1 急性放射性皮膚反應 不建議使用蘆薈和透明質酸乳膏以改善急性放射性皮膚反應。（D級） 1 2 1 焦慮和壓力 建議通過冥想以減輕焦慮。（A級） 建議使用音樂療法以減輕焦慮。（B級）
可考慮使用針灸，按摩和放松以減輕焦慮。（C級）  1 3 1 化療引起的惡心和嘔吐 針灸可以被認為是止吐藥物的補充，用于控制化療期間的惡心和嘔吐。（B級） 電針可以被認為是止吐藥物的補充，用于控制化療期間的嘔吐。（B級）
1 4 1 抑郁和情緒障礙 建議冥想，尤其是基于正念的壓力減輕，以治療情緒障礙和抑郁癥狀。（A級）
 1 5 1 疲勞 可考慮催眠和人參（西洋參）以改善治療期間的疲勞。（C級） 人參的有效性和安全性隨品種和提取方法的不同而不同。 可考慮針灸和瑜伽以改善治療后的疲勞。（C級）
1 6 1 淋巴水腫 可考慮使用弱激光療法，手動淋巴引流和加壓包扎以改善淋巴水腫。（C級）  1 7 1 神經病變 由于可能存在傷害，不建議使用乙酰-L-肉堿用于預防乳腺癌患者因化療引起的周圍神經病變。（H級） 1 8 1 疼痛 針對疼痛的治療可考慮針灸，觸摸治療，催眠和音樂治療。（C級）  1 9 1 生活質量 建議通過冥想以提高生活質量。（A級）
 1 10 1 睡眠障礙 溫和的瑜伽可以考慮改善睡眠。（C級） 1 11 1 血管舒縮/潮熱 針灸可以考慮改善潮熱。（C級）
以上，就是ASCO針對“替代療法如何管理乳腺癌治療期間和治療之后的癥狀和不良反應”給出的權威的指導指南。 寫在最后 綜合來看，關鍵的推薦有：音樂治療，冥想，壓力管理和瑜伽被推薦用于焦慮/壓力減輕。冥想，放松，瑜伽，按摩和音樂治療被推薦用于抑郁癥/情緒障礙。推薦冥想和瑜伽來提高生活質量。針灸被推薦用于減少化療引起的惡心和嘔吐。 需要補充的是，雌激素受體陽性的乳腺癌患者在應對疲勞副作用時，應慎重使用人參，因為一些人參制劑可能具有雌激素特性；此外，癌癥患者應該在醫療保健專業人員的指導下使用膳食補充劑。 參考文獻 [1] Lyman G H, Greenlee H, Bohlke K, et al. Integrative Therapies During and After Breast Cancer Treatment: ASCO Endorsement of the SIO Clinical Practice Guideline[J]. Journal of Clinical Oncology, 2018: JCO. 2018.79. 2721. |
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